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当甲亢遇上胸痛 主治医师惊出一身冷汗!- 大内“泌”探

甲状腺功能亢进症简称甲亢,神经精神系统兴奋性增高(如心悸,手抖,怕热和出汗等,以及代谢亢进(如减肥,进食更容易等)是典型的表现。然而,在今天的情况下,除甲状腺功能亢进症状外,患者还有突然的胸痛.

甲亢+胸痛?

这个病例有点看不懂

这名50岁的女性因“甲状腺功能亢进症”2月因阵发性心悸增加入院治疗。患者在2月之前出现心悸。阵发性发作,出汗,疲劳,无胸痛,无头晕和体重变化,4天前,心悸加重,颈部肿胀,不适,大便稀便,每天5-6次,来我院就诊,门诊有计划住院治疗“甲状腺功能亢进症”。

2004年,他被诊断为“甲状腺功能亢进症格雷夫斯病”。他接受甲巯咪唑治疗2 - 3年,甲状腺功能正常。他没有接受审查。母亲患有“甲状腺功能亢进症”。

体格检查:眼球突出,甲状腺肿大,质地适中,无明显疼痛,可听到血管杂音。心率为94次/分,心律整齐,下肢水肿。没有积极的迹象。

辅助检查:血液,尿液和粪便,肝肾功能,血糖,血脂,甲状腺功能及相关抗体无异常,如图1,2所示,甲状腺超声显示弥漫性甲状腺肿大,质地不均匀,丰富的血流信号考虑桥本氏甲状腺炎,心电图显示窦性心律,ST-T段改变。

图5出院前甲状腺功能的回顾

【治疗】

出院后随访的患者无明显不适,继续坚持抗甲状腺治疗。痔疮定期监测甲状腺功能。

参考

[1] JaberJA,Haque,S,Noor,H,etal。甲状腺毒症和冠状动脉痉挛:病例报告及长度评估[J]。 Angiology,2010,61(8): 807-812。

[2]范晓芳,张伟,杨辽林。甲状腺功能亢进并发急性冠状动脉综合征的病例分析及文献复习[J]。临床急诊医学杂志,2015(9): 730-732。

[3]王光,于伟,洪天培。甲状腺功能亢进引起冠状动脉痉挛1例[中华医学会国家内分泌学会。医学内分泌通道

作者:识字鱼